Studie untersucht die Verwendung von Kalzium in Wiederbelebungsflüssigkeiten bei Pferden

Nach einer Studie mit Ausdauerpferden in Australien bleiben Fragen zum Zusatz von Kalzium zu Wiederbelebungsflüssigkeiten bei Pferden bestehen.

Die Zugabe von Kalzium zu Wiederbelebungsflüssigkeiten ist bei Pferden eine gängige Praxis, aber Studien, die die Wirkung einer Kalziumergänzung untersuchen, sind begrenzt, stellten Langdon Fielding und seine Forscherkollegen fest.

Bei gesunden Pferden wurde über einen Rückgang der Herzfrequenz und Veränderungen der Serumelektrolytkonzentrationen berichtet.

Das Studienteam wollte ermitteln, ob die Verabreichung von Calciumgluconat in einer Menge von 0,4 Milligramm pro Kilogramm pro Minute (mg/kg/min) an ausgeschiedene Ausdauerpferde mit Stoffwechselproblemen die Herzfrequenz, die Magen-Darm-Geräusche und die Serumelektrolytkonzentrationen beeinflussen würde.

Ihre Studie, über die im Journal of Veterinary Internal Medicine berichtet wurde, konzentrierte sich auf die 100 Meilen (160 km) lange Ausdauerfahrt des Tevis Cup. Teilnahmeberechtigt waren alle Pferde, die wegen Stoffwechselproblemen vom Ritt ausgeschlossen wurden und eine intravenöse Flüssigkeitstherapie benötigten.

Sechzehn Pferde erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder 0,4 mg/kg/min Kalzium (23 %ige Kalziumgluconatlösung) über eine Stunde, verdünnt in 10 Litern eines nicht kalziumhaltigen isotonischen Kristalloids, oder 10 Liter eines nicht kalziumhaltigen isotonisches Kristalloid.

Diejenigen, die die Flüssigkeit verabreichten, wussten nicht, ob sie Kalzium verabreichten oder nicht.

Vor und nach der Behandlung wurden Blutproben entnommen und körperliche Untersuchungen durchgeführt. Während der Flüssigkeitsverabreichung wurden die Herzfrequenzen alle 15 Minuten aufgezeichnet.

Anschließend wurden die Ergebnisse der beiden Gruppen verglichen.

Das Studienteam berichtete, dass Kalzium 45 Minuten nach Beginn der Infusion mit einer niedrigeren Herzfrequenz verbunden sei.

Die Forscher stellten fest, dass sich die Magen-Darm-Geräusche in der Kalziumgruppe weniger wahrscheinlich verbesserten als in der Kontrollgruppe.

Sie stellten auch einen Anstieg der Phosphorkonzentration im Plasma im Zusammenhang mit der Kalziumverabreichung fest.

Abschließend sagten die Autoren, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass 0,4 mg/kg/min Kalzium in Form von 23 % Kalziumgluconat als Ergänzung zu 10 l isotonischen Kristalloiden intravenös in Ausdauerpferde infundiert werden können, die eine Notfallversorgung benötigen.

Es werden jedoch höhere als normale Kalziumkonzentrationen sowie Erhöhungen der Plasma-Phosphorkonzentrationen erreicht, deren Auswirkungen weitere Untersuchungen erfordern.

Es ist zu erwarten, dass die Herzfrequenz um etwa 10 Schläge pro Minute sinkt. Verbesserungen der Muskelenzymaktivitäten und negative Auswirkungen auf Magen-Darm-Geräusche erfordern weitere Forschung.

„Alle diese Ergebnisse könnten dosisabhängig sein“, sagten sie.

Die Autoren stellten fest, dass in vielen Fallberichten oder kleineren Studien ein hoher Kalziumspiegel im Blut mit einer langsamen Herzfrequenz in Verbindung gebracht wurde. Es besteht jedoch keine breite Einigkeit über den Mechanismus.

„Frühere Berichte bei Pferden haben eine Verbesserung des Herzindex gezeigt (trotz einer Abnahme der Herzfrequenz), was in unserer Studie zu einer verbesserten Durchblutung und anschließender Verbesserung der Herzfrequenz hätte führen können.“

„Obwohl nicht signifikant, verbesserten sich die Laktatkonzentrationen durch die Verabreichung von Kalzium, was möglicherweise mit einer Verbesserung der Durchblutung vereinbar ist.“

Verbesserungen des Herzindex und der Durchblutung könnten theoretisch den Bedarf an zusätzlicher intravenöser Flüssigkeitszufuhr während der Behandlung verringern, sagten sie.

Ein weiterer möglicher Mechanismus für die Entwicklung einer langsamen Herzfrequenz nach Kalziumverabreichung könnte mit einer durch Kalzium vermittelten Vasokonstriktion zusammenhängen, die zu Bluthochdruck und Reflexbradykardie führt.

Zukünftige Studien könnten Veränderungen des Blutdrucks im Zusammenhang mit der Kalziumverabreichung bei klinischen Pferden untersuchen, sagten sie.

Ein hoher Kalziumspiegel im Blut könne durch seine direkten Auswirkungen auf das Herz auch zu einem langsamen Schlag führen, sagten sie.

Die Feststellung, dass sich die Magen-Darm-Geräusche in der Kontrollgruppe stärker verbesserten als in der Gruppe, die Kalzium erhielt, sei unerwartet, sagten sie.

Das Studienteam war davon ausgegangen, dass eine Kalziumergänzung aufgrund der möglichen Auswirkungen von Kalzium auf die Magen-Darm-Motilität wahrscheinlich die Magen-Darm-Funktion verbessern würde.

Weitere Forschung sei nötig, sagten sie, aber dieser Befund könnte ein möglicher Grund dafür sein, eine Kalziumergänzung in den Wiederbelebungsflüssigkeiten von Pferden mit normalen Kalziumspiegeln im Blut zu vermeiden, insbesondere bei den in der Studie verwendeten höheren Dosen.

Sie sagten, Kalzium spiele eine Rolle bei der Vasokonstriktion der Gefäße, die die Bauchorgane versorgen, was zu verminderten Magen-Darm-Geräuschen führen könnte.

Die Forscher sagten, dass die Pferde in der Studie im Allgemeinen keinen niedrigen Kalziumspiegel im Blut (Hypokalzämie) aufwiesen.

„Bei Ausdauerpferden wurden während des Wettkampfs verringerte Kalziumkonzentrationen beobachtet, die Entwicklung einer Hypokalzämie ist jedoch unterschiedlich.

„Wenn die Pferde der Studiengruppe stärker hypokalzämisch gewesen wären, wäre es möglicherweise möglich gewesen, eine stärkere Verbesserung der klinischen und biochemischen Variablen zu beobachten.“

„In ähnlicher Weise kann es sein, dass die Pferde in unserer Studie, basierend auf den klinischen und Laborbefunden, nur eine leichte bis mittelschwere klinische Erschöpfung hatten. Wenn stärker erschöpfte Pferde einbezogen worden wären, hätten die Auswirkungen der Kalziumergänzung deutlicher ausfallen können.“

Das Studienteam bestand aus Fielding, Emma Deane, Dustin Major, Jennifer Mayer und Juliette Love, alle vom Loomis Basin Equine Medical Center in Penryn, Kalifornien; Michael Peralez, mit Foothill Equine in Arcadia, Kalifornien; und Gary Magdesian von der Abteilung für Medizin und Epidemiologie, Teil der School of Veterinary Medicine der University of California, Davis, Kalifornien.

Fielding, CL, Deane, EL, Major, DS, et al. Auswirkungen einer Kalziumergänzung auf Wiederbelebungsflüssigkeiten bei Ausdauerpferden: Eine randomisierte, verblindete klinische Studie. J Tierarztpraktikant Med. 2023; 1- 7. doi:10.1111/jvim.16715

Die unter einer Creative Commons-Lizenz veröffentlichte Studie kann hier gelesen werden.